КОРВИТИН^® (CORVITIN^®)

Борщаговский ХФЗ     C05C X10**

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 0,5 г фл., № 5

Прочие ингредиенты: натрия гидроксид.

№ UA/8914/01/01 от 04.09.2008 до 04.09.2013

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Кверцетин, входящий в состав препарата, проявляет свойства модулятора активности различных ферментов, принимающих участие в деградации фосфолипидов (фосфолипаз, фосфогеназ, циклооксигеназ), влияющих на свободнорадикальные процессы и отвечающих за биосинтез в клетках оксида азота, протеиназ и др. Ингибирующее действие кверцетина на мембранотропные ферменты и прежде всего на 5-липооксигеназу сказывается на торможении синтеза лейкотриенов LTC₄ и LTB₄. Наряду с этим кверцетин дозозависимо повышает уровень оксида азота в эндотелиальных клетках, что объясняет его кардиопротекторное действие при ишемическом и реперфузионном поражениях миокарда. Корвитин проявляет также антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства, снижает выработку цитотоксического супероксиданиона, нормализует активацию субпопуляционного состава лимфоцитов и снижает уровень их активации. Тормозя продукцию противовоспалительных цитокинов интерлейкинов (ИЛ)-1β и -8, способствует уменьшению объема некротизированного миокарда и усилению репаративных процессов.
Механизм защитного действия также связан с предотвращением повышения концентрации внутриклеточного кальция в тромбоцитах и активации агрегации с торможением процессов тромбогенеза.
Препарат восстанавливает регионарное кровообращение и микроциркуляцию без заметных изменений тонуса сосудов, повышая реактивность микрососудов.
Корвитин нормализует церебральную гемодинамику при ишемических поражениях, снижает коэффициент асимметрии мозгового кровотока при ишемическом инсульте.
Фармакокинетика. При однократной в/в инфузии концентрация кверцетина в плазме крови быстро повышается. После введения Корвитина в дозе 10 мг/кг массы тела C_max кверцетина отмечают через 50 с после начала введения, она составляет 123 мкг/мл, из них 75 мкг/мл — в клеточных элементах крови и 48 мкг/мл — в плазме крови. Т_½ Корвитина из цельной крови, плазмы и форменных элементов крови составляет соответственно 0,73±0,03; 0,85±0,01; 0,77±0,02 мин.
Наряду с быстрым метаболизмом кверцетина в организме отмечают длительное фармакологическое действие. Продолжительное фармакологическое действие препарата может быть связано с фармакологически активными метаболитами, в частности с халконом, который значительно повышает текучесть липидов клеточных мембран. После введения препарата связь кверцетина с белками плазмы крови составляет >98%. Быстро разносится по кровеносному руслу и проникает из крови в ткани. Кверцетин проникает через ГЭБ, метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ:

• комплексная терапия при остром нарушении коронарного кровообращения и инфаркте миокарда;
• лечение и профилактика реперфузионного синдрома при хирургическом лечении больных с облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий;●
• комплексная терапия при остром ишемическом нарушении мозгового кровообращения (ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки) и хронических ишемических заболеваниях головного мозга.

ПРИМЕНЕНИЕ:

физиологический р-р натрия хлорида 0,9% в количестве 15 мл вводят шприцем во флакон с Корвитином, флакон встряхивают до полного растворения лиофилизированного порошка. Образовавшийся во флаконе р-р переносят в емкость с оставшимся 0,9% физиологическим р-ром натрия хлорида. Общее количество физиологического р-ра — 50 мл.
При остром инфаркте миокарда в комплексной терапии для быстрого воздействия на поврежденные участки мышцы сердца:

• в 1-е сутки — Корвитин вводится в/в в дозе 0,5 г сразу после госпитализации, через 2 ч и через 12 ч;
• на 2-е и 3-и сутки — Корвитин вводят в дозе 0,5 г 2 раза в сутки с интервалом 12 ч;
• на 4-е и 5-е сутки — Корвитин вводят в дозе 0,5 г 1 раз в сутки.

Вводить на протяжении 15–20 мин.
При остром инсульте в комплексной терапии для быстрого воздействия на поврежденные участки головного мозга:

• в 1-е сутки — Корвитин вводится в/в 0,5 г сразу после госпитализации, через 2 ч и через 12 ч;
• на 2-е и 3-и сутки Корвитин вводят в дозе 0,5 г 2 раза в сутки с интервалом 12 ч;
• в период с 4-х по 10-е сутки — Корвитин вводят в дозе 0,5 г 1 раз в сутки.

Вводить на протяжении 15–20 мин.
При хирургическом лечении больных облитерирующим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий, при реперфузионном синдроме за 10 мин до снятия зажима с аорты вводят в/в 0,5 г препарата, разведенного в 150 мл физиологического р-ра натрия хлорида 0,9%. Последующее введение в аналогичной дозе повторяют через 12 ч, на 2–5-е сутки вводят в дозе 0,25 г 2 раза в сутки.
Вводить на протяжении 30–40 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• индивидуальная чувствительность к кверцетину и/или другим компонентам препарата; выраженная артериальная гипотензия;
• детский возраст.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

препарат хорошо переносится больными. Однако при быстром в/в введении или в комбинации с органическими нитратами возможно возникновение временной умеренной артериальной гипотензии. Также отмечены единичные случаи следующих побочных реакций:
со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, онемение языка, тремор, озноб, шум в ушах, возбуждение или общая слабость;
аллергические реакции: сыпь уритикарного характера, крапивница, зуд, анафилактический шок;
прочие: гиперемия лица, боль за грудиной, затрудненное дыхание.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

вводить в/в капельно. Препарат применяют в комбинации с антиангинальными, противоаритмическими, антитромбоцитарными и фибринолитическими средствами. Препарат Корвитин нельзя одновременно вводить с другими р-рами лекарственных средств!
Применение в период беременности и кормления грудью. Применять препарат в период беременности не рекомендуется. При необходимости применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Дети. Опыта применения препарата у детей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. Информации относительно способности Корвитина влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами не поступало.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

в комплексе с органическими нитратами Корвитин может вызывать артериальную гипотензию. Одновременное применение препарата с фибринолитиками приводит к повышению эффективности тромболитической терапии.
Не рекомендуется применять как растворитель для препарата Корвитин р-ры глюкозы, реополиглюкина и др.
Препарат применяется в комбинации с антиангинальными, противоаритмическими, антитромбоцитарными и фибринолитическими средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

не описана.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Р-р препарата пригоден к применению в течение 12 ч при температуре хранения 2–8 °С.